Cryptorchidie

Durant le développement du fœtus, les testicules se forment dans la cavité abdominale de l'enfant et descendent progressivement dans les bourses, empruntant le canal inguinal.

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Ce trajet est incomplet pour 4% des enfants à la naissance. La plupart auront des testicules en place à l'âge d'un an.

• Le terme de "cryptorchidie" est réservé aux testicules dont la descente s'est arrêtée sur le trajet normal.

• Le terme d'ectopie est donné aux testicules situés à l'écart du trajet normal (la cuisse par exemple).

• Le terme de "Testicule non descendu" englobe les deux situations précédentes.

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Les risques sont représentés par un testicule non fonctionnel, et surtout le risque de cancer multiplié par 14 dans cette situation.

 

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► DIAGNOSTIC

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On ne sent jamais de testicule dans la bourse. L'examen doit être fait avec un enfant allongé, calme.

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La présence du testicule, même inconstante, élimine le diagnostic.

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Une échographie peut être demandée pour préciser la position du testicule non palpable. En effet, l'intervention change si le testicule est retrouvé dans l'abdomen.

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► TRAITEMENTS

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La surveillance est de mise jusqu'à un an puis il est conseillé d'intervenir pour remettre le testicule à sa place.

Dans certaines situations sévères, cela peut nécessiter deux interventions.

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Chez le grand enfant, si le testicule non descendu reste de petite taille, il peut être décidé de le retirer, afin de ne pas exposer l'enfant à un cancer du testicule.

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↳ Voir l'article intervention : Cryptorchidie

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15/11/2019